ANS atualiza o Rol: o que muda nos planos de saúde em outubro

A cobertura de um plano de saúde não permanece necessariamente igual ao longo dos anos. Novas tecnologias, medicamentos, exames e tratamentos passam por processos de avaliação que podem resultar na ampliação do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Em setembro de 2026, uma nova atualização trouxe mudanças importantes.

A Diretoria Colegiada da ANS aprovou adequações envolvendo cinco tecnologias. As novas coberturas passam a valer em 1º de outubro de 2026. Serviços e Informações do Brasil

O que foi incluído?

Entre as mudanças está a inclusão da anfotericina B lipossomal para tratamento da leishmaniose visceral.

Também houve ampliação do uso do rituximabe para manutenção de pacientes com determinado tipo de vasculite autoimune e inclusão do adalimumabe para crianças a partir de dois anos e adolescentes com uveíte não infecciosa ativa.

Outra mudança envolve o implante de dispositivo ou sistema intrauterino hormonal para pacientes com endometriose em situações estabelecidas pela diretriz de utilização.

A atualização contempla ainda elastografia hepática ultrassônica para pacientes com colangite biliar primária e suspeita ou diagnóstico de fibrose ou cirrose hepática. Serviços e Informações do Brasil

O que é o Rol da ANS?

O Rol reúne procedimentos e eventos que compõem a cobertura obrigatória dos planos regulamentados, considerando as características e a segmentação assistencial contratada.

A lista engloba consultas, exames, terapias, procedimentos e cirurgias, além de possuir diretrizes específicas para determinadas utilizações. Serviços e Informações do Brasil

Por isso, saber apenas o nome do plano ou da operadora não é suficiente para compreender toda a cobertura.

É necessário conhecer o contrato.

Estar no Rol significa cobertura automática?

Nem sempre a análise termina na presença do procedimento na lista.

Algumas tecnologias possuem Diretrizes de Utilização, conhecidas como DUTs, que estabelecem critérios clínicos e condições para a cobertura obrigatória.

Além disso, características como segmentação assistencial e tipo de contratação precisam ser consideradas.

Esse é um dos motivos pelos quais dúvidas sobre cobertura devem ser analisadas a partir do caso concreto e das condições do plano.

Um mercado com mais de 53 milhões de beneficiários

A discussão afeta um número expressivo de brasileiros.

Em julho de 2026, os planos de assistência médica contabilizavam 53,1 milhões de beneficiários, enquanto os planos exclusivamente odontológicos chegavam a 37 milhões. Serviços e Informações do Brasil

Com um mercado dessa dimensão e atualizações frequentes, acompanhar as regras deixa de ser apenas uma questão técnica.

Pode fazer diferença no momento em que o beneficiário precisa utilizar o serviço.

Conhecer o plano antes de precisar dele

Rede credenciada, carência, acomodação, reembolso, coparticipação, abrangência geográfica e cobertura são elementos que precisam ser compreendidos antes de uma necessidade médica.

A atualização de outubro reforça justamente esse ponto: o setor muda.

Um plano contratado há algum tempo pode estar inserido em um cenário regulatório diferente daquele existente no momento da contratação.

Por isso, revisar as condições e acompanhar as atualizações da ANS é parte importante do cuidado com a própria proteção.

Na Lar Corretora, a orientação busca ajudar cada cliente a compreender o plano contratado e avaliar alternativas de acordo com suas necessidades. Tem dúvidas sobre seu plano de saúde? Fale com um especialista da Lar Corretora.